בכל שנה אלפי ישראלים זכאים לקצבת נכות כללית, אך רבים מהם אינם מודעים לזכויותיהם או מתקשים במימושן. ד"ר רפת חאג' יחיא מחברת "ביחד" למימוש זכויות רפואיות הגיע לאולפן וואלה כדי להסביר על ההליך ולספק מספר תובנות.
למי בכלל מגיעה קצבת נכות כללית?
"קצבת נכות כללית ניתנת אם האדם שהגיש את התביעה ענה על כמה קריטריונים. התנאי הראשון הוא שהוא בן 18 לפחות. מותר לו להגיש תביעת נכות עד לגיל הפרישה הראשון שזה גיל 67 לגברים ו-62-65 לנשים. התנאי השני שהוא תושב ישראל. בחברה הערבית למשל זו סוגייה מאוד חשובה. תושב ישראל הוא אדם שמרכז חייו הוא ישראל. אם אני לוקח למשל אוכלוסייה ערבית שגרה במזרח ירושלים, חלקה בוחרת לגור בשטחים בגלל יוקר המחייה בישראל. לאחר תקופה, אותם אנשים מגלים ששללו מהם את זכויות ביטוח לאומי וביטוח רפואי. התנאי השלישי זה שאותו אדם לא משתכר יותר מ-7,521 שקלים ובנוסף סובל ממחלות שעליהן קיבל מספר מסוים של אחוזי נכות.
יש כמה ועדות רפואיות שמשפיעות על ההחלטה. הרופאים שבודקים את האדם שהגיש תביעה תלויים בתביעה עצמה, כשבסופו של דבר יש ועדה שמחשבת את האחוז המשוכלל. אם האדם העבר את האחוז המשוכלל, הרופא חייב להחליט האם הוא איבד את כושר ההשתכרות שלו לפחות ב-51 אחוז".
פנו ל"ביחד - חברה למימוש זכויות רפואיות"
הכתבה באדיבות ZAP משפטי
מה חשוב להכין פרט למסמכים לקראת הוועדות הרפואיות?
"הוועדה הרפואית היא למעשה סימולציה מבחינת הרופא. מדובר בסימולציה של כושר התקפוד של האדם בחיים שלו. בעבר היו שולחים למכונים שונים וכיום רק הוועדה הרפואית מחליטה. למשל, אדם שמגיש תביעה פסיכיאטרית, לא ייתכן שיגיע לוועדה מגולח, נקי, מבושם ושמח, שהרי הוא אמור להיות בדיכאון".
עד כמה חשוב להגיע לוועדה רפואית בליווי עורך דין?
"זו שאלה חשובה. הייתי בקורס שבו נשאלה שופטת שהעבירה הרצאה שאלה דומה. היא אמרה במפורש ואני מסכים איתה - לא נעשה מחקר שאומר שאם אתה מלווה עם עורך דין אתה מצליח יותר. לכן, אני אומר מהניסיון שלי בתחום של מימוש זכויות רפואיות שיש ועדות רפואיות מסוימות שהן קריטיות שיהיו מלוות בעורך דין, כמו למשל ועדת ערר".
ביחד - חברה למימוש זכויות רפואיות, טייבה - ליד בניין העירייה - גביית זכויות ואגרות רפואיות מביטוח לאומי, מס, חברות ביטוח ומוסדות שונים. 073-7832493