בשנים האחרונות חלה התקדמות משמעותית בהכרה ובטיפול בהפרעות קשב וריכוז (ADHD), אך רבים עדיין אינם מודעים לזכויותיהם מול הביטוח הלאומי. לא פעם, הורים המתמודדים עם המורכבות שבטיפול בילדיהם שאובחנו, מקדישים את מלוא מרצם אחר אבחונים, טיפולים רפואיים או אלטרנטיביים ואינם מתפנים למצות את הזכויות הניתנות בידם מטעם המדינה. לפי עו"ד יפעת בן דוד בוסטוס, המלווה הורים בהתנהלותם מול הביטוח הלאומי, אף שהמודעות לכל נושא האבחון ומיצוי הזכויות גדלה בשנים האחרונות, הרי שיש עוד כברת דרך לעשות. "אני חושבת שכדאי לכל הורה המטפל בילד שאובחן עם הפרעות קשב וריכוז לבדוק ולהתייעץ עם עורך דין המתמחה בתביעות מול ביטוח לאומי, כדי לוודא שהוא ממצה את הזכויות. ההכרה של הביטוח הלאומי יכולה לפתוח דלתות רבות ולסייע במימוש הפוטנציאל האישי והמקצועי".
הפרעת קשב - ADHD - טיפול ואבחון
הפרעת קשב היא תופעה שכיחה. למעשה, לפי הנתונים במשרד הבריאות הערכות הן שכ- 5-10% מכלל אוכלוסיית הילדים בגיל בית ספר סובלים ממנה. היעדר טיפול בהפרעת קשב עלולה לגרום לנזק קשה לתפקודו של האדם ובריאותו. על פי משרד הבריאות, מלווה ההפרעה גם בתחלואה משמעותית בעיקר בתחום ההתנהגותי והנפשי. זוהי גם הסיבה שאבחון מוקדם ונכון של ההפרעה הוא חשוב.
"עד לפני כשני עשורים", אומרת עו"ד בן דוד בוסטוס, "רבים מהילדים שסבלו מהפרעות קשב וריכוז לא אובחנו כלל או אובחנו באופן שגוי. התוצאה הייתה התייחסות לא נכונה במסגרות החינוכיות, שכללה השמה בכיתות לא מתאימות, הכוונה למסלולים שאינם תואמים את יכולות הילד, ותיוג שגוי שהשפיע על הדימוי העצמי ועל ההתפתחות האקדמית והחברתית".
היום, המצב שונה לחלוטין. "כיום יש כלים מתקדמים לאבחון מדויק יותר של ADHD ומגוון אפשרויות טיפול," מוסיפה עו"ד בן דוד בוסטוס. "חשוב להדגיש שהפרעת קשב וריכוז אינה מעידה על רמת אינטליגנציה או יכולות קוגניטיביות. למעשה, רבים מהסובלים מ-ADHD הם בעלי אינטליגנציה גבוהה מאד, יצירתיים וכישרוניים אך זקוקים לתמיכה מתאימה כדי לממש את הפוטנציאל שלהם".
"מורה אשר מכנה ילד עם ADHD "עצלן", עלול לגרום לו לפגיעה בדימוי העצמי. ילדים עם בעיית קשב וריכוז אינם עצלנים!".
ADHD שאינו מטופל כראוי עלול להקשות משמעותית על רכישת השכלה ומימוש הפוטנציאל האישי. "לא פעם, אנשים עם ADHD 'מתפספסים' או נמנעים מלממש את יכולותיהם בשל הפער בין היכולות הקוגניטיביות שלהם לבין ההשפעות של קשיי הקשב והריכוז," מסבירה עו"ד בן דוד בוסטוס. "זה יכול להוביל להישגים נמוכים בלימודים, אשר לחלוטין לא משקפים את היכולות האמיתיות שלהם ובבגרותם עלולים להיתקל בקשיים בהשתלבות בשוק העבודה, ואף לבעיות רגשיות וחברתיות".
סיוע מהביטוח הלאומי
אחד השינויים המשמעותיים בשנים האחרונות הוא ההכרה של הביטוח הלאומי בהשלכות של הפרעות קשב וריכוז. כיום, הביטוח הלאומי מעניק זכויות בהתאם לחומרת ההפרעה.
לדברי עו"ד בן דוד בוסטוס, הביטוח הלאומי מכיר כיום בשלוש דרגות של זכאות לנכות בהקשר של לקויות למידה והפרעות קשב וריכוז: "ישנה לקות קלה שאינה מזכה באחוזי נכות, לקות בינונית המזכה ב-10% נכות, ולקות קשה המזכה ב-20% נכות".
"הכרה ב-20% נכות היא משמעותית במיוחד," מדגישה עו"ד בן דוד בוסטוס. "היא מאפשרת הגשת בקשה לסיוע אקדמי ושיקום מקצועי במימון הביטוח הלאומי. זה כולל סיוע של עובדים סוציאליים ואנשי שיקום, תוכנית שיקום אישית, וסיוע כספי ללימודים אקדמיים".
הסיוע, לפי עו"ד בן דוד בוסטוס, יכול לכלול מימון לימודים לתואר ראשון באוניברסיטה, מכללה או מוסדות ללימודים טכניים, קצבת שיקום, סיוע כספי עבור דיור במקרים מסוימים והשתתפות בהוצאות עבור לימודים קדם-אקדמיים, כולל השלמת בגרויות וקורס פסיכומטרי.
לפניה לעו"ד יפעת בן דוד בוסטוס באתר זאפ משפטי
לדף הפייסבוק של עו"ד יפעת בן דוד בוסטוס
זכאות לקצבת ילד נכה
הזכאות לקצבת ילד נכה עבור ילדים עם ADHD קשה היא מגיל 91 יום ועד גיל 18 ושלושה חודשים, בתנאים הבאים: אבחנה של הפרעת התנהגות קשה ו-ADHD קשה, לימודים במסגרת חינוכית מיוחדת (חינוך מיוחד, כיתה מיוחדת, או כיתה רגילה עם סייעת) וטיפול תרופתי בריטלין או תרופות דומות.
"חשוב להדגיש", מזכירה עו"ד בן דוד בוסטוס, "שלא כל ילד המטופל בריטלין יהיה זכאי אוטומטית לקצבה. הביטוח הלאומי בוחן כל מקרה לגופו, ומתחשב במכלול הגורמים".
סכום הקצבה לילד הזכאי בשל בעיית התנהגות קשה עומד על 50% מהסכום המלא, כלומר 1,771 ש"ח לחודש. הקצבה משולמת רטרואקטיבית עד שנה ממועד הגשת התביעה.
תהליך הגשת התביעה לקצבת ילד נכה כולל טופס תביעה, דוח חינוכי עדכני מהמסגרת החינוכית, מסמך רפואי עדכני מנוירולוג, פסיכיאטר או רופא מומחה בתחום ואישור ועדת השמה על הצורך במסגרת חינוכית מיוחדת.
"הגשת מסמכים מקיפים ומדויקים עשויה לייתר את הצורך בזימון הילד לוועדה," מציינת עו"ד בן דוד בוסטוס. "זה יכול לחסוך זמן וטרחה למשפחה, ולזרז את תהליך קבלת ההחלטה".
כיצד מתבצע הליך ההכרה בביטוח הלאומי?
עו"ד בן דוד בוסטוס: "חשוב להגיש אבחון מקצועי מעודכן, רצוי על ידי פסיכיאטר מומחה או נוירולוג , המסמכים צריכים לפרט את ההשפעה של ההפרעה על התפקוד היומיומי, במיוחד בהקשרים לימודיים ותעסוקתיים. חשוב גם לציין כי הביטוח הלאומי מתייחס לא רק לאבחנה, אלא גם למאמצי הטיפול והשיקום של הפונה".
יש לך המלצה להורים שמתמודדים כעת עם האבחון והטיפול בילדיהם?
עו"ד בן דוד בוסטוס: "בהחלט. אני ממליצה לפנות בהקדם לייעוץ משפטי עם עורך דין ביטוח לאומי לצורך מיצוי הזכויות המגיעות להם ולילדים שלהם. לא די באבחון מוקדם ובטיפול, אף שהם בוודאי חשובים. הכרה מול הביטוח הלאומי ומיצוי הזכויות מאפשרת לילדים לממש את הפוטנציאל ובהכרח מהווה הקלה על ההורים, מבחינה כלכלית ובכלל. ייעוץ משפטי יאפשר להורים, מעבר להכרת הזכויות, גם את היכולת לממש אותן בצורה הטובה ביותר".
עו"ד יפעת בוסטוס בן דוד, עוסקת בדיני ביטוח לאומי למיצוי זכויות המגיעות לנפגעי עבודה, תאונות תלמידים , תביעה לקצבת נכות כללית , נפגעי איבה ועוד . כמו כן הגשת תביעות נגד הביטוח הלאומי להחזרים כספיים שנגבו ביתר והסדרי חוב מול הביטוח הלאומי.
כתובת: שד' לוחמי הגיטאות 38, נהריה כתובת נוספת: מגדל עזריאלי שרונה, קומה 30 דרך מנחם בגין 121, תל אביב. קיימת אפשרות לשירות משפטי מרחוק באופן מקוון לרבות פגישות זום / וידאו וחתימה על מסמכים באופן דיגיטלי. נייד: 055-9787961 טלפון משרד: 04-8483188