מה קורה כשמזהים את הסרטן מאוחר מדי - לא בגלל מורכבות רפואית, אלא בגלל התעלמות, הזנחה או עיכוב בלתי מוסבר? אלפי מטופלים מתמודדים עם השאלה הקשה: האם היה אפשר למנוע את ההחמרה? שוחחנו עם ד"ר דניאל שבח, עורך דין מהמובילים בישראל בתחום הרשלנות הרפואית, כדי להבין מתי איחור באבחון הופך לעילה לתביעה ומה אפשר לעשות כשזה קורה.
שלום ד"ר שבח. לצערנו, כמעט כולנו מכירים את התרחיש: אדם סובל מכאבים, פונה לרופא ומשוחרר הביתה עם המלצה "לנוח". חודשים אחר כך, מתברר שמדובר בסרטן מתקדם. המחשבה הראשונה היא "מה אם?". מתי המחשבה הזו הופכת מבסיס לחרטה לבסיס לתביעת רשלנות?
"זו בדיוק הנקודה הקריטית. חשוב להבהיר שהרפואה איננה מדע מדויק, ורופאים אינם נביאים. לא כל איחור באבחון סרטן הוא תוצאה של רשלנות. ישנם מקרים מורכבים, תסמינים לא טיפוסיים או מחלות אגרסיביות במיוחד. עם זאת, יש הבדל תהומי בין טעות אנוש סבירה לבין זלזול או חוסר אחריות.
אני אוהב להשתמש בדימוי של נורה אדומה בלוח המחוונים ברכב. אם נדלקה נורה, והמוסכניק מתעקש ש'הכול בסדר' ומתעלם ממנה, שבועות לאחר מכן המנוע קורס. האם זו 'טעות'? לא. זו התעלמות מאותות אזהרה ברורים. כך גם ברפואה. כאשר מטופל מתלונן שוב ושוב על תסמינים מחשידים, כאשר תוצאות בדיקה חריגות מוזנחות בצד, או כשלא מבצעים את הבדיקות המתבקשות - זו כבר לא 'טעות', זו עלולה להיות רשלנות".
מהם אותם "אותות אזהרה" שצריכים להדליק נורה אדומה אצל המטופל עצמו? מתי עליו לחשוד שאולי לא מתייחסים אליו ברצינות הראויה?
"ישנם מספר סימנים קלאסיים שחוזרים על עצמם בתיקים שאנו מנהלים. למשל:
תלונות חוזרות ונשנות: פנית לרופא המשפחה מספר פעמים עם אותה בעיה, אך במקום להעמיק את הבירור, הוא המשיך לתת לך את אותה תשובה מרגיעה ללא כיסוי.
התעלמות מתוצאות חריגות: עברת בדיקת דם או צילום, התוצאות הראו משהו לא תקין, אך אף אחד לא עדכן אותך, לא הסביר את המשמעות, או פשוט הניח את התוצאה בצד ללא המשך טיפול.
עיכוב בלתי סביר בבדיקות: הומלץ לך על בדיקת MRI או קולונוסקופיה, אך התור שנקבע לך הוא לעוד חודשים ארוכים - זמן יקר שבמהלכו המחלה עלולה להתפשט ללא טיפול.
הימנעות מביופסיה: העלית חשד שדורש ביופסיה, אך הרופא העדיף גישה של 'נחכה ונראה' במקום לנקוט בפעולה המיידית והמתבקשת לאבחון חד-משמעי.
מצבים כאלה אינם תקלות שוליות. הם עלולים לשנות לחלוטין את מהלך המחלה, את אפשרויות הטיפול ואת סיכויי ההחלמה".
פנו לשבח משרד עו"ד באתר zap משפטי
לאתר של שבח משרד עו"ד
הזכרת את המורכבות. מדוע כל כך קשה להוכיח רשלנות דווקא במקרים של איחור באבחון?
"זו שאלה מצוינת, והיא לב ליבו של התחום. בתביעת רשלנות 'קלאסית', כמו מתן תרופה שגויה או טעות בניתוח, אנחנו מצביעים על פעולה שנעשתה לא נכון. באיחור באבחון, האתגר הפוך: אנחנו צריכים להוכיח את הנזק שנגרם בגלל מה שלא נעשה.
כאן נכנסת השאלה הסבוכה ביותר: האם אבחון מוקדם יותר היה משנה את התוצאה? זו כבר לא שאלה של דעה, אלא של הוכחה מדעית. עלינו להראות באמצעות חוות דעת של מומחים, סטטיסטיקה ומחקרים, שגילוי מוקדם היה מאפשר טיפול יעיל יותר, מונע גרורות, או משפר באופן משמעותי את תוחלת ואיכות החיים. משפטנים רבים נמנעים מתיקים כאלה בדיוק בגלל המורכבות הזו. אבל עבור המטופל ומשפחתו - זו שאלת חיים ומוות".
אז מה הצעד המעשי הראשון שאדם צריך לעשות אם הוא חושד שהיה איחור באבחון שלו?
"הפעולה הראשונה והחשובה ביותר היא איסוף כל התיעוד הרפואי. לפי חוק זכויות החולה, כל מטופל זכאי לקבל את התיק הרפואי המלא שלו מכל גורם מטפל. זהו הבסיס לכל בדיקה. לאחר מכן, יש לפנות לעורך דין שזו המומחיות הספציפית שלו. חשוב להדגיש, לא כל איחור מצדיק תביעה, ועורך דין מקצועי ואתי יגיד לכם זאת ביושר לאחר בדיקה מעמיקה של החומר. לבסוף, יחד עם עורך הדין, בוחנים את מלוא הנזק שנגרם - לא רק הנזק הבריאותי, אלא גם אובדן ימי עבודה והשתכרות, הוצאות רפואיות, כאב וסבל, ופגיעה כוללת באיכות החיים של המטופל ומשפחתו".
למה כל כך חשוב לפנות למומחה כמוך, שחי ונושם דווקא את התחום הזה?
"תחום הרשלנות באבחון סרטן דורש שילוב נדיר של ידע משפטי מעמיק והבנה רפואית. אני מהבודדים בישראל שהקדישו לכך את הקריירה האקדמית והמקצועית. את עבודת הדוקטורט שלי כתבתי בדיוק על נושא 'הקשר הסיבתי' - המרכיב המשפטי הקריטי בהוכחת רשלנות באבחון.
בזכות שלושה עשורים של ניסיון, אני יודע לקרוא את האותות שבין השורות בתיק הרפואי. אני מבין לא רק מה נעשה, אלא בעיקר מה לא נעשה ומה היה צריך להיעשות. לכן, אנחנו במשרד לוקחים על עצמנו תיקים מורכבים שאחרים נמנעים מהם. החזון שלנו הוא להיות הבחירה הראשונה והטבעית עבור כל אדם שנפגע וזקוק לסיוע משפטי. אנחנו מבינים את ההשפעה העצומה של עבודתנו על חיי הלקוחות שלנו ושומרים על יושרה מקצועית בלתי מתפשרת.
נכון, אי אפשר להחזיר את הזמן לאחור, אבל בהחלט אפשר וצריך לבדוק, להבין ולפעול. אם משהו בשרשרת הטיפול הרגיש לכם לא תקין - אל תישארו עם הספק. כי ברפואה, הזמן הוא המרכיב הקריטי ביותר, ובמשפט, רק מי שפועל בזמן - יכול לזכות בצדק".
לפרטים נוספים, צרו קשר:
שד' בן גוריון 6, סיטי סנטר, חיפה.
יגאל אלון 94, תל אביב
072-2200600 054-5337733 (לפניות בווצאפ); מייל - shevach@law4u.co.il
רשלנות בגילוי סרטןlaw-| shevach
* המידע במאמר זה הינו כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ משפטי מקצועי
הכתבה באדיבות ZAP משפטי