תאונת עבודה עלולה להתרחש בכל יום ובכל תחום - באתר בנייה, במשרד או בדרך מהבית לעבודה. לא מעט עובדים נבהלים, ניגשים לקבל טיפול רפואי, אך מפספסים צעדים קריטיים שעלולים לעלות להם באובדן זכויות.
עו"ד יוסי גבע, מומחה לדיני נזיקין ולתביעות מול הביטוח הלאומי, הגיע לאולפן וואלה להסביר איך נכון לנהוג מהרגע הראשון, מהן הטעויות הנפוצות, ומתי בדיוק כדאי לערב עורך דין.
השלב הראשון - הכרה כנפגע עבודה
לדברי גבע, "הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לדאוג להכרה רשמית בכם כנפגעי עבודה. רק אחרי שיש הכרה כזו, ניתן להתחיל לדבר על נכות ועל קצבאות." הוא מדגיש כי השלב הראשוני הוא להגיש תביעה להכרה כנפגע עבודה, וכי חשוב מאוד למלא במדויק את טופס בל/250. "אסור להשמיט שום פרט, גם לא דבר שנראה לכם שולי. ביטוח לאומי מצליב בין הדיווחים ובודק התאמה בין הגרסאות — וכל חוסר עקביות עלול לפעול לרעתכם".
גבע מוסיף כי גם במקרים של תאונות דרכים בדרך לעבודה או בחזרה ממנה, נדרשים מסמכים תומכים: "צריך להגיש דו"ח משטרה, לצרף דוח מד"א אם הוזעק אמבולנס, ולהקפיד לגשת מידית לטיפול רפואי. גם אם לא קראת למד"א - חשוב שהתיעוד הרפואי יציין שהתאונה קרתה במסגרת העבודה. פרט כזה יכול להיות ההבדל בין אישור התביעה לדחייתה".
בהמשך הוא מזהיר מפני הגשת תביעת נכות מוקדם מדי: "יש אנשים שממהרים, וביום ה־92 כבר מגישים בקשת נכות. זה לא נכון. נזק גופני מתגבש לאורך זמן - חצי שנה, לעיתים אפילו שנה. כשניגשים לוועדה, חשוב להגיע מוכנים - עם כל הבדיקות, ה־MRI, הצילומים וחוות הדעת. אל תבואו לוועדה בידיים ריקות ותצפו שהרופא של ביטוח לאומי 'יגלה' לבד מה יש לכם. זה לא התפקיד שלו".
מתי כדאי לפנות לעורך דין - ולמה זה כל כך משנה
לדבריו, ליווי משפטי מקצועי משנה לחלוטין את התמונה:
"אני רואה לא מעט אנשים שמנסים להסתדר לבד, מקבלים אפס אחוז נכות - ורק אז מבינים שטעו. עורך דין שמכיר את החוק ואת סעיפי הליקוי יודע איך לתאר את הפגיעה נכון, באילו מסמכים להשתמש, ואיך להכין את הלקוח לוועדה. ההבדל בין לבד לבין עם עורך דין - זה שמיים וארץ."
גבע גם מזכיר שהחשש מעלויות מיותר: "שכר הטרחה בתחום הזה קבוע בחוק. עורך דין לא יכול לקחת יותר או פחות מהסכום שנקבע, כך שאין הפתעות. זו השקעה קטנה שיכולה לשנות את כל התוצאה."
כמה אחוזי נכות מזכים בקצבה ומה חשוב לדעת על הוועדות
באשר לשאלת אחוזי הנכות, הוא מסביר כי רק מי שנקבעו לו 20% נכות ומעלה זכאי לקצבה חודשית. מי שקיבל בין 9.75% ל־19.99% יקבל מענק חד־פעמי בלבד. "הקצבה עצמה מחושבת לפי השכר בשלושת החודשים שלפני הפגיעה, ולפי אחוזי הנכות שנקבעו על ידי הוועדה הרפואית", הוא מפרט.
גבע מדגיש כי עורך דין רשאי לייצג את הלקוח גם בפני הוועדה הרפואית עצמה, ולא רק בהגשת המסמכים: "זה יתרון גדול על פני חברות למימוש זכויות. לעורך דין יש סמכות לטעון, להציג מסמכים ולייצג גם בבית הדין לעבודה במקרה של ערעור. זו אחריות מלאה וליווי עד הסוף".
עו"ד גבע מסכם: "הליך מסודר, תיעוד מדויק וליווי מקצועי - אלה שלושת המרכיבים שמגדילים משמעותית את הסיכוי לקבל את מה שמגיע לכם. אל תוותרו על זה".
עורך הדין יוסי גבע מתמחה בדיני נזקין וביטוח, כולל תביעות נזקי גוף, תאונות דרכים ועבודה, אובדן כושר עבודה ונזקי רכוש, ומייצג נפגעים מול חברות ביטוח, הביטוח הלאומי ווועדות מס הכנסה. המשרד פועל בשקיפות מוחלטת ומתמקד בניהול תביעות נכות ואובדן כושר עבודה, תוך בניית אסטרטגיה משפטית המותאמת אישית לכל לקוח להשגת התוצאה הטובה ביותר.
לעו"ד יוסי גבע באתר zap משפטי
לאתר של עו"ד יוסי גבע
הכתבה באדיבות ZAP משפטי